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浙江科协名誉主席李兰娟团队获2017国家科学技术进步奖特等奖  
分享: 2018年01月11日
     

中国新发传染病防治:从跟跑者到领跑者

  2018年1月8日,在北京举行的2017年国家科学技术奖励大会上,由浙大一院传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心主任、浙江省科协名誉主席李兰娟院士领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学、香港大学、复旦大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖。这是该奖项自设立以来,我国医药卫生行业、教育行业“零的突破”。

  新发传染病始终是全球安全的重大威胁和人类面临的严峻挑战,对全球经济造成严重损失。20世纪全球发生了4次世界性的流感大流行,每次均造成数十万至数千万人死亡。2003年中国SARS的惨痛教训记忆犹新,2014年埃博拉重创西非至今未能恢复,2015年MERS对韩国的沉重打击影响深远。

  党和国家高度重视传染病防治工作,在习近平总书记健康中国的号召下,在传染病和新药创制两个重大专项支持下,为了有效应对新发传染病,李兰娟院士带领我国优势力量,承担国家重大任务,创建国家平台,协同创新,联合攻关,在发现新病原、确认感染源、明确发病机制、开展临床救治、研发新型疫苗和诊断技术等方面取得六项重大创新和技术突破,创立了代表“中国模式”和“中国技术”的新发传染病防控四大体系和两大平台,成功防控了2013年人感染H7N9禽流感病毒疫情。

  突破新病原识别难题,创立新发传染病病原早期快速识别技术体系。创建全球最大的传染病监测网和数据库,可在72小时内完成300余种病原分析,为早期发现新病原、监控病原变异提供关键技术。

  2013年突发疫情后,5天内确认了新型H7N9病原,向全球公布全基因序列,成果在新英格兰发表;美国CDC点评:中国快速发现H7N9新病原为全球共同应对该新发传染病赢得了时间,做出了重大贡献。

  首次发现H7N9的演变及分子进化机制,发现H7N9是三源重配病毒,H7来源于长三角家鸭,N9来自韩国候鸟,通过候鸟到鸭再到鸡的两步重配而成。该成果在Nature、Lancet等杂志发表。世界卫生组织评述:该发现对全球新发传染病进化、演变和防控研究具有里程碑意义。

  创立了以分子分型和溯源为特色的新发传染病预测预警技术体系和防控模式,可快速发现传染源,精准防控。

  研究发现活禽市场禽与患者的病毒基因同源性高达99.4%,是人感染H7N9禽流感病毒源头,成果在NEJM、Lancet等发表。美国NIH教授评述:“活禽市场是人感染H7N9禽流感源头的发现对控制H7N9具有重大意义”。

  大数据分析模型研究发现,关闭活禽市场可减少97%的人感染风险,迅速控制疫情。成果在Lancet、NEJM发表。世界卫生组织赞扬:“中国应对人感染H7N9禽流感疫情的行动非常专业有效”。

  创立了从蛋白结构到动物模型,多因素、全角度精确解析新发传染病发病机制研究体系。

  首次发现H7N9病毒的双受体结合特性及PB2蛋白的701位点突变是导致禽传人的关键分子基础。首次证实了病毒可在雪貂等哺乳动物间有效传播。国际著名病毒学家评述“研究揭示了该病毒有造成流感大流行的潜力,对研究病毒进化有重要作用”。成果在Science、Nature发表。

  首次揭示人感染H7N9禽流感病毒重症患者存在“细胞因子风暴”,病毒在人肺组织中复制力强,是引起免疫病理损伤、导致患者重症和死亡的关键原因,为救治提供了重要科学依据。国际顶级教授评价“该研究为全球人感染H7N9禽流感诊治提供了指南”。

  突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的难点,创建早期抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染和维持水电解质平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略,显著降低病死率,救治经验纳入国家和世卫组织临床救治指南。

  首次系统揭示人感染H7N9禽流感病毒临床特征,发现71.2%的患者发病一周内出现呼吸窘迫综合征、肺组织实变等并发症,发现延迟抗病毒治疗及伴有基础疾病是重症和死亡的危险因素,为临床救治提供了关键依据。新英格兰头条刊登该研究成果。

  国际上一直缺乏“细胞因子风暴”治疗的有效手段,我们创造性将李氏人工肝用于重症H7N9救治,发现能有效消除“细胞因子风暴”,显著降低病死率,创建了呼吸衰竭救治新技术,人工肝治疗适应证首次发表于新英格兰。

  创建了新流感疫苗快速研发技术体系和平台。利用反向遗传技术成功研制了我国首个人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗种子株,打破我国流感疫苗株必须依赖国外提供的历史,填补了我国流感疫苗株自主研发空白。疫苗种子株安全性和质量评价达国际水平,获临床试验批件2项并产业化,为今后新流感疫苗研发提供了关键技术。

  创建我国新发传染病诊断试剂高效快速研发平台。H7N9病原发现后两天内成功研发检测试剂,获发明专利和医疗器械注册证。检测试剂3天推广至我国31个省市,5天至周边各国,7天由世卫组织向全球推广,标志着我国该领域技术已达国际水平,为早诊断、控制疫情做出巨大贡献。

  上述重大科研成果在Science、Nature、NEJM、Lancet等国际顶尖杂志发表SCI论文248篇,总影响因子1857.917,累计他引9690次,影响因子大于30分论文19篇,5篇入选中国百篇最具影响国际学术论文,获专利17项,编写专著25部,发布指南38个。研究成果入选2013年度中国科学十大进展,并获省部级科学技术一等奖3项。

  这是中国科学家在新发传染病防控史上第一次利用自主创建的“中国模式”技术体系,成功防控了在我国本土发生的重大新发传染病疫情,不仅避免了类似SARS的悲剧重演,还在控制MERS、寨卡等传染病的输入和援助非洲抗击埃博拉疫情中取得卓越成效,展现了“中国力量”,获得了党和政府的充分肯定和高度赞誉。(编辑:房晶)

浙江省科协供稿

责任编辑:武丹  

 

 

 
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